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Tout ce qu'il faut savoir sur l'acné causée par le SOPK et comment la traiter

Tout sur l'acné causée par le SOPK et comment la traiter

L'acné liée au SOPK est le résultat de changements hormonaux, métaboliques et inflammatoires qui convergent à l'intérieur du follicule pileux. Comprendre cela aide à expliquer pourquoi de nombreuses femmes atteintes du SOPK continuent de souffrir d'acné bien après la trentaine, la quarantaine, ou même la ménopause.

 

Les quatre processus qui créent l'acné

Toutes les acnés se développent à travers quatre mécanismes fondamentaux :

  1. Production accrue de sébum (huile) 
  2. Exfoliation anormale des cellules cutanées à l'intérieur du follicule 
  3. Prolifération de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) 
  4. Inflammation

Dans le SOPK, plusieurs anomalies hormonales amplifient chacun de ces processus.

Tout sur l'acné causée par le SOPK et comment la traiter

L'acné liée au SOPK est le résultat de changements hormonaux, métaboliques et inflammatoires qui convergent à l'intérieur du follicule pileux. Comprendre cela permet d'expliquer pourquoi de nombreuses femmes atteintes du SOPK continuent de souffrir d'acné bien après la trentaine, la quarantaine, ou même jusqu'à la ménopause.

 

Les quatre processus à l'origine de l'acné

Toutes les formes d'acné se développent selon quatre mécanismes fondamentaux :

  1. Augmentation de la production de sébum (huile) 
  2. Exfoliation anormale des cellules cutanées à l'intérieur du follicule 
  3. Prolifération de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) 
  4. Inflammation

Dans le cas du SOPK, plusieurs anomalies hormonales amplifient chacun de ces processus.

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Étape 1 : L'hyperandrogénie stimule la glande sébacée

Étape 1 : L'hyperandrogénie stimule la glande sébacée

La caractéristique du SOPK est l'excès d'activité androgénique.

Ceci peut provenir :

  • d'une production accrue de testostérone 
  • d'une augmentation de l'androstènedione 
  • d'une augmentation du DHEAS (source surrénalienne chez certaines femmes) 
  • d'une diminution de la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG), laissant plus de testostérone libre. 

Même lorsque la testostérone totale est normale, la testostérone libre peut être élevée.

Que se passe-t-il dans la peau ?

Les glandes sébacées contiennent des récepteurs aux androgènes.

Lorsque la testostérone pénètre dans la glande sébacée, elle est convertie par la 5-alpha réductase en un androgène beaucoup plus puissant :

Testostérone → DHT (dihydrotestostérone)

La DHT :

  • agrandit les glandes sébacées 
  • augmente la synthèse de sébum 
  • modifie la composition lipidique du sébum 
  • accélère la prolifération des sébocytes 

Résultat :

  • plus de sébum
  • un sébum plus épais
  • des follicules plus grands

Étape 2 : L'excès de sébum modifie la biologie folliculaire

Étape 2 : L'excès de sébum modifie la biologie folliculaire

Le sébum en soi n'est pas le problème. Le problème est un excès de sébum combiné à une kératinisation anormale.

À l'intérieur du follicule :

  • les kératinocytes se divisent plus rapidement 
  • les cellules mortes ne desquament pas normalement 
  • le sébum s'accumule 
  • l'ouverture folliculaire se rétrécit 

Cela crée un microcomédon. Le microcomédon est la première lésion d'acné. Tout commence ici.

Étape 3 : La résistance à l'insuline aggrave tout

Étape 3 : La résistance à l'insuline aggrave tout

Environ 50 à 80 % des femmes atteintes du SOPK présentent un certain degré de résistance à l'insuline, même si elles ne sont pas en surpoids.

Un taux d'insuline élevé contribue à l'acné par plusieurs mécanismes.

L'insuline diminue la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Normalement, le foie produit de la SHBG, qui lie la testostérone. Un taux d'insuline élevé supprime la production de SHBG. Moins de SHBG signifie plus de testostérone libre = plus de testostérone libre atteint la peau.

L'insuline stimule directement la production d'androgènes ovariens

Un taux d'insuline élevé agit sur les cellules thécales ovariennes. Les ovaires réagissent en produisant encore plus de testostérone.

Cela crée un cercle vicieux.

 

Insuline ↑

Testostérone ↑

Sébum ↑

Acné ↑

 

L'insuline augmente l'IGF-1

L'insuline augmente également :

Le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1)

L'IGF-1 est l'un des plus puissants facteurs d'acné.

Il stimule :

  • la prolifération des sébocytes
  • la production de sébum
  • la croissance des kératinocytes
  • l'activité des récepteurs aux androgènes
  • l'activité de la 5-alpha réductase

Étape 4 : Le follicule se bouche

Étape 4 : Le follicule se bouche

Maintenant, le follicule contient :

  • un excès de sébum 
  • un excès de kératine 
  • peu d'oxygène 

C'est l'environnement idéal pour Cutibacterium acnes. Ces bactéries vivent normalement sur une peau saine.

Elles deviennent problématiques lorsqu'elles sont piégées à l'intérieur d'un follicule obstrué.

Étape 5 : C. acnes déclenche l'inflammation

Étape 5 : La bactérie Cutibacterium acnes déclenche l'inflammation

C. acnes métabolise le sébum et libère des enzymes qui transforment les triglycérides en acides gras libres.

Ceux-ci irritent le follicule et activent le système immunitaire.

Les bactéries stimulent également des récepteurs tels que le TLR2 (récepteur de type Toll 2) sur les cellules immunitaires et cutanées, ce qui entraîne la production de cytokines inflammatoires, notamment : IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α.

Les neutrophiles migrent dans le follicule.

La paroi du follicule s'affaiblit et finit par se rompre.

Des substances inflammatoires se répandent dans la peau environnante.

Ceci crée :

  • des papules rouges 
  • des pustules 
  • des nodules douloureux 
  • des kystes 
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Pourquoi l'acné dans le SOPK affecte souvent la mâchoire

Pourquoi l'acné dans le SOPK affecte souvent la mâchoire

L'acné due au SOPK apparaît généralement sur :

  • la mâchoire
  • le menton
  • le cou
  • le bas des joues

Ces zones ont tendance à posséder des glandes sébacées particulièrement sensibles aux androgènes, ce qui explique pourquoi l'acné d'origine hormonale y est souvent regroupée.

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Pourquoi c'est important pour le traitement

Pourquoi c'est important pour le traitement

L'acné due au SOPK ayant plusieurs causes, sa prise en charge est souvent plus efficace lorsqu'elle agit sur plusieurs voies à la fois :

  • Hormonale : réduire l'activité des androgènes ou leurs effets sur la peau.
  • Métabolique : améliorer la sensibilité à l'insuline par le régime alimentaire, l'exercice physique, la gestion du poids ou, si nécessaire, les médicaments.
  • Folliculaire : normaliser la kératinisation avec des exfoliants comme l'acide mandélique ou l'acide salicylique.
  • Inflammatoire : réduire l'inflammation et soutenir la barrière cutanée avec des soins de la peau formulés à cet effet.
  • Microbienne : contrôler C. acnes tout en préservant le microbiome cutané.

Meilleure routine de soins pour l'acné due au SOPK

Meilleure routine de soins de la peau pour l'acné causée par le SOPK

1. Gérer la surproduction de sébum (huile) avec un nettoyant doux et non desséchant 

Notre choix : KEEP CALM, un nettoyant huile-lait - Notre formule de pointe combine un mélange d'huiles nettoyantes profondes, d'enzymes exfoliantes et de phyto-nutriments apaisants pour la peau. KEEP CALM élimine les impuretés et l'excès de sébum des pores tout en équilibrant la production de sébum de la peau.

 

2. Réduire la desquamation anormale des cellules cutanées à l'intérieur du follicule avec des exfoliants doux et bien formulés 

Nos choix : REVIVER, un exfoliant - Normalise en douceur l'exfoliation et aide à maintenir les pores propres tout en améliorant la décoloration post-acné

PLANT VOODOO, une huile de traitement - Cette formule primée est le neutralisant d'éruptions cutanées par excellence, formulée avec des ingrédients bioactifs antibactériens, anti-inflammatoires et identiques à la peau.

 

3. Équilibrer la prolifération de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) avec des ingrédients antibactériens 

Nos choix : SILVER, un sérum rééquilibrant le microbiome - Les propriétés uniques de MicroSilver BG™ offrent une action antimicrobienne à large spectre et durable sur la peau, aidant à maintenir une flore cutanée saine et à renforcer les défenses naturelles de la peau. 

 

4. Calmer l'inflammation avec des ingrédients tels que les céramides, l'aloe vera, l'huile de cumin noir, la niacinamide, le bisabolol, le thé vert  

Notre choix : PHANTOM, un hydratant - Formulé spécifiquement pour les peaux déshydratées sujettes aux imperfections, cet hydratant en spray ultraléger se fond dans votre peau, lui apportant l'hydratation nécessaire sans aggraver les éruptions existantes.

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